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Apnea del Sueño

Estudio del profesor Phillip D. Wilson sobre tratamientos alternativos para la apnea del sueño publicado en Journal of Dental Research

Phillip D. Wilson, DDS, profesor clínico asistente en la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Nueva Inglaterra (CDM), forma parte de un equipo de autores de un informe de investigación clínica sobre la terapia con aparatos orales (TAO) como tratamiento alternativo para el sueño obstructivo. apnea (AOS), que se publicó recientemente en el Journal of Dental Research.

 

El informe, «Ensayo aleatorizado de 2 aparatos orales auto titulados para el manejo de las vías respiratorias», comparó dos diseños de aparatos orales (AO) ampliamente utilizados y probó si diferían en la reducción del índice de episodios respiratorios (REI), una cifra que se utiliza para indicar la gravedad de OSA.

 

El estudio cruzado aleatorio examinó las diferencias en la reducción del REI entre dos aparatos bucales: el TAP1 y el SomnoDent Flex. Debido a las diferencias de diseño, el dispositivo TAP1 tiende a restringir la apertura de la boca durante el sueño, mientras que el SomnoDent Flex permite una apertura completa de la boca. El objetivo de la investigación era determinar si estas variaciones de diseño tenían efectos diferentes y si OAT era incluso eficaz en el tratamiento de la AOS.

Para completar el estudio, los participantes utilizaron una OA ajustada por un dentista todas las noches durante cuatro semanas, seguido de un período de lavado de una semana, durante el cual se les indicó a los participantes que usaran sus máquinas de CPAP. Este período de lavado fue seguido por una segunda prueba de cuatro semanas durante la cual los participantes usaron OA alternativo.

 

Las personas recibieron capacitación sobre cómo valorar cada aparato y se les indicó que avanzaran sus mandíbulas según las pautas de cada fabricante si observaban ronquidos, eventos de AOS o somnolencia diurna persistente. Para medir el REI, se recopilaron registros del sueño en el hogar utilizando el registrador NOX T3 y se midió la saturación de oxígeno con un oxímetro de pulso con sonda digital.

 

Después de nueve semanas, los investigadores encontraron que ambos dispositivos demostraron una atenuación REI equivalente independientemente de las limitaciones de apertura de la mandíbula, y ambos diseños redujeron significativamente el REI en adultos con AOS moderada y severa. Estos hallazgos fueron algo sorprendentes porque la comprensión actual es que la OAT solo fue efectiva para quienes padecían AOS leve, dijo Wilson.

 

“Cuando se auto-titula durante un período corto de cuatro semanas, los resultados sugieren que ambos diseños mejoran la función y la estabilidad de las vías respiratorias superiores, reducen su colapso y aumentan el espacio orofaríngeo”, escribió el equipo. “En conjunto, nuestros datos sugieren que los AO auto-titulados se pueden ofrecer de forma rutinaria como una opción de tratamiento para los pacientes con AOS, y los médicos pueden esperar una tasa de respuesta del 50% y reducir el REI a aproximadamente ocho a 16 eventos por hora después de ocho semanas entre pacientes, incluidos aquellos con AOS grave «.

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