En el artículo “Diagnóstico y tratamiento de las periimplantitis. Actualización en el diagnóstico clínico y en el tratamiento de las periimplantitis”, publicado en la revista “Avances en Periodoncia e Implantología Oral”, se analizan las investigaciones recientes y los hallazgos más importantes en el ámbito de la implantología dental y su aplicación en el tratamiento de la periimplantitis.

Causas de la periimplantitis

Entre las causas que originan la periimplantitis se encuentran:

• Una técnica quirúrgica inadecuada
• Fracaso en la osteointegración
• Carga prematura
• La flora bacteriana
• El estrés biomecánico que genera la masticación, especialmente si la colocación del implante no es la correcta
• Factores de riesgo como el el tipo de superficie del implante, la mala calidad del hueso de soporte, una mala higiene oral, o el consumo de tabaco

En la actualidad, se estima que entre el 30% y el 40% de los implantes puede estar afectado por periimplantitis.

Así, por ejemplo, factores como las características de los implantes o la acumulación de placa de larga duración pueden llegar a influir de forma notable tanto en el diagnóstico como en el enfoque terapéutico ante un caso de periimplantitis.

Diagnóstico de la periimplantitis

A la hora de abordar un caso de periimplantitis, el artículo desgrana una serie de cuestiones que todo profesional de la odontología debería plantearse:

• ¿Cuál es la profundidad del sondaje periimplantatorio?
• ¿Existe inflamación de los tejidos blandos periimplantarios?
• ¿Hay pérdida de hueso?
• ¿Puede existir otra causa que provoque la aparición de pseudobolsas?

Tratamiento de la periimplantitis

Una vez realizado el análisis diagnóstico, estamos en disposición de afrontar la terapéutica de este problema. El principal objetivo de cualquier tratamiento de la periimplantitis es detener la progresión de la pérdida de hueso, controlando la infección bacteriana.

El tratamiento de la infección periimplantaria tiene varios aspectos, y es necesario considerar todos ellos para conseguir la curación. 

Lo principal es eliminar la placa bacteriana acumulada en la superficie del implante o, en los casos más severos, sustituir el hueso dañado para evitar que la enfermedad se propague. 

Hasta hace unos años, cuando aparecía este problema, la única solución era retirar el implante. Por suerte, hoy en día existen diferentes alternativas para mejorar las condiciones del implante, salvarlo y restaurar los tejidos sin necesidad de quitarlo.

En los Proceedings of the 3rd European Workshop on Periodontology se describe un árbol lógico de actuación dónde los parámetros clínicos usados son la dimensión de la bolsa periimplantaria, la evidencia de pérdida de hueso, la presencia de placa bacteriana y el sangrado al sondaje, dando diferentes opciones terapéuticas en función de la presencia o ausencia de algunos de estos parámetros clínicos.

En definitiva, serán la forma y el tamaño del defecto las que determine el tipo de cirugía a realizar: resectiva o regenerativa. 

Profesionales de la odontología acreditados como el Dr. Ricardo Medina pueden ayudarte a tratar los problemas de periimplantitis. Pide ya tu primera consulta gratuita.

¿Cómo funciona la carga inmediata?

En los tratamientos de carga inmediata se coloca el implante e inmediatamente después, en un margen máximo de 24 horas, sobre esos implantes, se fija una prótesis provisional. De esta manera, el paciente puede seguir sonriendo y recuperar las funciones normales de la boca durante el período de curación de los implantes.

El primer paso es realizar un estudio pormenorizado del paciente y, si es un buen candidato para este tipo de implantes, en el mismo acto se extraen los dientes dañados.

Se colocan los implantes y, mediante técnicas de CAD-CAM, se toman medidas para la fabricación de una prótesis inmediata. Esta dentadura permite al paciente poder realizar su vida de forma totalmente normal.

De esta manera, en el período entre 24 y 48 horas, el paciente recupera la estética dental y no tiene que sufrir el miedo a quedarse sin dientes o a no poder masticar durante el resto del tratamiento.

El paciente hace vida normal (come, habla, sonríe, etc.) y sólo ha de acudir a su clínica de odontología a visitas de control mensuales.

Pasados esos tres meses y conseguida la perfecta osteointegración del implante con el hueso, se reemplaza la prótesis provisional por una definitiva, diseñada específicamente para el paciente.

Ventajas de la carga inmediata

Con los implantes de carga inmediata, el paciente puede utilizar la prótesis provisional de manera instantánea. Esto hace que no pierda la autoestima y confianza durante el tratamiento.

Tampoco tiene que sufrir las incomodidades de una prótesis “de quita y pon”, como llagas, dificultad en el habla, etc. 

En general, las prótesis de carga inmediata son más cómodas y ofrecen una estética natural y permiten una transición a la dentadura definitiva más natural y confortable. 

Este tratamiento de implantología se puede utilizar en toda la boca o solamente en un diente, para reemplazar una pieza estropeada o incluso en ausencia de la misma.

Particularidades

Aunque los implantes de carga inmediata son un tratamiento eficaz y probado, no en todos los casos se puede llevar a cabo. Depende de varios factores, como la estabilidad del implante en el hueso, las características y necesidades del paciente y los hábitos de masticación e higiene personales, entre otros.

Como siempre, antes de abordar cualquier tratamiento dental, te recomendamos que consultes con odontólogos acreditados como el Dr. Ricardo Medina. 

Somos especialistas en tratamientos de implantología y carga inmediata en Madrid y estaremos encantados de ayudarte. Reserva tu primera consulta gratuita aquí.

La sedación consciente es una técnica que facilita la relajación del paciente y permite realizar tratamientos de odontología de forma más cómoda y efectiva. Está indicada para personas que padecen miedo al dentista o que sienten un nivel alto de estrés cuando tienen que visitar una consulta odontológica.

En este tipo de sedación, como su propio nombre indica, el paciente permanece consciente durante el tiempo que dura el tratamiento. Pero su sensación en el sillón es de bienestar y tranquilidad.

Ventajas de la sedación consciente

El miedo al dentista puede llegar a acarrear problemas para la salud bucodental de las personas que lo padecen. Una simple limpieza o una revisión dental suponen un alto nivel ansiedad, por lo que suelen postergarlo, pudiendo producirse problemas más graves a largo plazo.

Con la sedación consciente, el paciente se encuentra mucho más relajado y ello hace más fácil completar los tratamientos en una sola sesión y acelerar los tiempos de recuperación y postoperatorio.

Estética dental, implantología, ortodoncia, Digital Smile Design… Sea cual sea el tratamiento que necesitas, existe una forma indolora de llevarlo a cabo.

¿Cómo funciona la sedación consciente en odontología?

Para conseguir la relajación del paciente, se utilizan diferentes medicamentos en función de la duración del tratamiento, de las características del paciente y su nivel de estrés.

Uno de los fármacos más utilizados habitualmente es Triazolam, un benzodiacepina cuyo efecto empieza a producirse a los 15 minutos de la aplicación y su pico de efectividad aparece a los 60 minutos.

¿Qué clínicas de odontología de Madrid cuentan con la técnica de sedación consciente?

La aplicación de la sedación consciente debe estar supervisada en todo momento por un odontólogo especializado. También se suelen realizar pruebas previas como una prueba de coagulación o un electrocardiograma para evaluar la salud general del paciente antes de someterse al tratamiento.

Por eso es tan importante ponerse en manos de los mejores profesionales. En la clínica del doctor Ricardo Medina contamos con los medios más avanzados y con los mejores profesionales para que puedas disfrutar de tu tratamiento de odontología sin ningún dolor. Llámanos sin miedo.

Este sistema fue introducido en odontología a mediados de los años 80 y, en un principio, se utilizaba principalmente para el diseño y restauración en el ordenador, para después pasar a fabricar las piezas mediante un proceso robotizado. Este proceso ha ido evolucionando hasta convertirse en una de las tecnologías más punteras que se utilizan en la actualidad en odontología restauradora.

¿Cómo funciona la tecnología CAD-CAM?

Escaneo

Primero se escanea el diente o el implante dental con un escáner intraoral 3D

Diseño

El sistema CAD/CAM permite manipular la forma, tamaño y posición de los dientes para que estos sean armónicos con la anatomía facial del paciente. Se diseña la prótesis por ordenador con un software que permite calcular los ejes de inserción, tener una referencia del modelo antagonista, trazar una línea en el margen cervical y aumentos de hasta un 500%. 

Fabricación 

A partir de la información del diseño se fabrica la prótesis en unos minutos

Beneficios para el paciente

A través de un proceso de alta precisión, riguroso y personalizado para cada paciente, se puede obtener un tratamiento dental restaurativo menos doloroso y más eficiente. A través de la tecnología CAD/CAM se diseñan y fabrican piezas dentales más precisas y de más calidad, se reduce el margen de error humano y se logra una mayor tasa de éxito. Entre sus ventajas, destacan: 

• Alta precisión de las piezas elaboradas en la adaptación a los dientes, garantizando así su funcionamiento durante largo tiempo.
• Menor tiempo de fabricación. 
• Mayor planificación de la intervención, ya que el software ayuda al odontólogo a saber con exactitud dónde colocar los implantes y tener una guía para evitar cualquier cambio sobre la posición planificada. 
• Alta estética dental, al utilizar materiales como la cerámica altamente translúcida, que ofrecen mayor naturalidad.

El sector de la odontología se encamina desde hace tiempo hacia procesos cada vez más digitalizados, en los que las nuevas tecnologías juegan un papel fundamental. Procesos en los que prima la calidad en menos tiempo y de forma más económica, orientados de forma importante hacia la prevención de las enfermedades bucodentales. 

Este aumento en la rapidez, eficacia, seguridad y comodidad del paciente son algunas de las ventajas que ofrece la digitalización. Pero como en cualquier transformación relevante, es muy importante acudir a los profesionales adecuados.

Entre las causas que lo originan se encuentran:

• La flora bacteriana
• El estrés biomecánico que genera la masticación, especialmente si la colocación del implante no es la correcta
• Factores de riesgo como el el tipo de superficie del implante, la mala calidad del hueso de soporte, una mala higiene oral, o el consumo de tabaco

En la actualidad, se estima que entre el 30% y el 40% de los implantes puede estar afectado por periimplantitis.

Síntomas de la periimplantitis

Los síntomas que presentan los pacientes con periimplantitis suelen ser:  

• Inflamación y enrojecimiento de la mucosa periimplantaria
• En ocasiones, sangrado durante la evaluación de los tejidos gingivales 
• Ciertas molestias al apretar los dientes
• En ciertos casos, supuración purulenta
• Pérdida de masa ósea, que se puede llegar a percibir en las pruebas radiológicas
• Movilidad del implante en situaciones en las que la enfermedad se presenta en un estado avanzado de desarrollo

¿Cómo se trata la periimplantitis?

Hasta hace unos años, cuando aparecía este problema, la única solución era retirar el implante. Por suerte, hoy en día existen diferentes alternativas para mejorar las condiciones del implante, salvarlo y restaurar los tejidos sin necesidad de quitarlo.

Los últimos avances en este ámbito ofrecen alternativas terapéuticas basadas en lo que se conoce como desbridamiento subgingival o raspado subgingival, que consiste en la separación del tejido gingival por medios mecánicos o manuales para eliminar la inflamación y restaurar el tejido. No obstante el tratamiento dependerá del grado de desarrollo de la periimplantitis.

Lo principal es eliminar la placa bacteriana acumulada en la superficie del implante o, en los casos más severos, sustituir el hueso dañado para evitar que la enfermedad se propague.

Los viajes, las comidas fuera de casa y la ingesta de alimentos azucarados, fríos o más ácidos, están en el origen de estos problemas. Y es que, a menudo, durante el verano podemos llegar a prestar menos atención a la higiene dental de forma casi inconsciente. 

Existen ciertas patologías que se presentan con mayor frecuencia tras el verano como las caries, el sarro, la halitosis o la hipersensibilidad.

Y la mayoría de ellas tienen su origen en nuestros cambios de hábitos, tanto de alimentación como de limpieza. 

¿Cuáles son los problemas dentales más comunes durante el verano?

Aumento de la placa bacteriana

Durante los meses estivales puede aumentar el riesgo de acumulación de placa bacteriana y un empeoramiento en la salud gingival, quizás porque hemos disminuido la frecuencia del cepillado o porque este no se realiza de la manera habitual. 

Halitosis

En vacaciones se suele incrementar la ingesta de bebidas alcohólicas y el consumo de tabaco, lo que hará que aparezca o empeore la halitosis. Para evitar el mal aliento, además de mantener una buena higiene oral, es importante beber mucha agua para mantener el flujo de saliva y la hidratación de la mucosa oral.

Hipersensibilidad

Otro problema frecuente es la aparición o el empeoramiento de la sensibilidad dental ligado a un aumento en el consumo de alimentos y bebidas frías. 

Traumatismos dentales

Los golpes y traumatismos que afectan a los dientes también son más frecuentes en estos meses de verano. En caso de fractura dental, conviene guardar el fragmento fracturado y acudir rápidamente al profesional para aplicar el tratamiento adecuado, y así evitar el dolor e infección de la pulpa dental.

¿Cómo cuidar tus dientes a la vuelta del verano?

Una vez acabadas las vacaciones, es recomendable acudir a la consulta de un especialista y realizar una revisión a fondo para identificar las posibles alteraciones que se hayan podido registrar.

Junto con ello, es muy importante ser constantes y establecer rutinas que nos ayuden a no descuidar nuestra sonrisa. Adquirir hábitos correctos para cuidar nuestra salud dental y mantenerlos durante todo el año es esencial para prevenir problemas más graves en el futuro.